녹내장은 종류가 매우 다양하고 개개인에 따라 녹내장의 진행속도, 기초안압 정도가 다르기 때문에 그에 가장 적합한 치료법을 시행하는 것이 가장 중요합니다. 오늘은 녹내장의 종류와 그에 따른 치료법에 대해서 알려드리겠습니다. 녹내장은 종류가 매우 다양하고 개개인에 따라 녹내장의 진행속도, 기초안압 정도가 다르기 때문에 그에 가장 적합한 치료법을 시행하는 것이 가장 중요합니다. 오늘은 녹내장의 종류와 그에 따른 치료법에 대해서 알려드리겠습니다.
우리나라에서 녹내장 환자의 대부분은 정상 안압 녹내장입니다. 이 밖에도 녹내장은 원발성 개방각 녹내장(정상 안압 녹내장 포함), 급성/만성 녹내장, 선천성 녹내장, 이차성 녹내장 등 종류가 다양합니다. 녹내장은 종류에 따라 다른 치료법을 적용해야 안전한 효과를 볼 수 있기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. 녹내장의 종류별 치료방법 우리나라에서 녹내장 환자의 대부분은 정상 안압 녹내장입니다. 이 밖에도 녹내장은 원발성 개방각 녹내장(정상 안압 녹내장 포함), 급성/만성 녹내장, 선천성 녹내장, 이차성 녹내장 등 종류가 다양합니다. 녹내장은 종류에 따라 다른 치료법을 적용해야 안전한 효과를 볼 수 있기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. 녹내장의 종류별 치료방법
약물치료 – 모든 초기 녹내장의 종류 약물치료 – 모든 초기 녹내장의 종류
녹내장은 약물 치료를 기본으로 합니다. 초기 녹내장의 경우 약물 치료를 우선적으로 시행하되 녹내장 정도와 나머지 수명을 고려하여 환자의 안압을 20~30% 정도 낮춘 것을 목표 안압으로 설정합니다. 여러 약 중 환자에게 가장 맞는 안압약을 처방하고 정기관찰을 통해 그 약의 효과를 확인하고 부작용은 없는지 판단합니다. 만약 1개의 약으로 조절할 수 없는 경우, 2~3가지의 약을 사용하는 경우도 있습니다. [처방된 녹내장 점안액의 점안 방법] – 약을 넣은 후에는 눈을 깜빡이지 않고 눈을 지그시 감습니다. -투여한 안약이 코나 입으로 흘러 불쾌하다면 투여 후 코 쪽 눈물 통로를 지압하면 눈물길로 안약이 넘어가는 것을 방지해줍니다. -안약병이 눈에 닿지 않도록 조심하세요. (세균 감염 방지, 각막 상처 방지) 녹내장은 약물 치료를 기본으로 합니다. 초기 녹내장의 경우 약물 치료를 우선적으로 시행하되 녹내장 정도와 나머지 수명을 고려하여 환자의 안압을 20~30% 정도 낮춘 것을 목표 안압으로 설정합니다. 여러 약 중 환자에게 가장 맞는 안압약을 처방하고 정기관찰을 통해 그 약의 효과를 확인하고 부작용은 없는지 판단합니다. 만약 1개의 약으로 조절할 수 없는 경우, 2~3가지의 약을 사용하는 경우도 있습니다. [처방된 녹내장 점안액의 점안 방법] – 약을 넣은 후에는 눈을 깜빡이지 않고 눈을 지그시 감습니다. -투여한 안약이 코나 입으로 흘러 불쾌하다면 투여 후 코 쪽 눈물 통로를 지압하면 눈물길로 안약이 넘어가는 것을 방지해줍니다. -안약병이 눈에 닿지 않도록 조심하세요. (세균 감염 방지, 각막 상처 방지)
레이저치료 – 폐쇄각/개방각 녹내장 레이저치료 – 폐쇄각/개방각 녹내장
1) 폐쇄각 녹내장 – 레이저 홍채 절개술 : 폐쇄각 녹내장은 전방각이 좁고 방수 유출로에 문제가 있는 녹내장입니다. 따라서 홍채 주변에 레이저로 작은 구멍을 만들어 방수가 흐르는 통로를 만들어주는 레이저 치료가 필수입니다. 레이저 시술 후에는 일부 환자에게 통증, 이물감, 안압상승, 염증, 출혈 등의 현상이 나타날 수 있는데, 이는 일시적이고 적절한 약물치료로 회복이 가능합니다. 1) 폐쇄각 녹내장 – 레이저 홍채 절개술 : 폐쇄각 녹내장은 전방각이 좁고 방수 유출로에 문제가 있는 녹내장입니다. 따라서 홍채 주변에 레이저로 작은 구멍을 만들어 방수가 흐르는 통로를 만들어주는 레이저 치료가 필수입니다. 레이저 시술 후에는 일부 환자에게 통증, 이물감, 안압상승, 염증, 출혈 등의 현상이 나타날 수 있는데, 이는 일시적이고 적절한 약물치료로 회복이 가능합니다.
녹내장수술 – 약물/레이저로 호전되지 않을 경우 최후의 수단 녹내장수술 – 약물/레이저로 호전되지 않을 경우 최후의 수단
수술은 안압을 낮추기 위한 최후의 수단으로 약물 또는 레이저 치료로 안압이 적절히 떨어지지 않을 때 시행합니다. 기구를 삽입하지 않는 방법과 기구를 삽입하는 방법은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 수술은 안압을 낮추기 위한 최후의 수단으로 약물 또는 레이저 치료로 안압이 적절히 떨어지지 않을 때 시행합니다. 기구를 삽입하지 않는 방법과 기구를 삽입하는 방법은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
1) 기구 삽입 X-섬유주 절제술: 녹내장 치료를 위한 가장 대표적인 수술법입니다. 방수가 결막 아래 공간으로 흘러 결막에 물집 ‘여과포’가 생기게 하는 수술로, 이 여과포가 볼록하게 잘 나오고 안압이 잘 떨어지면 성공적인 수술로 간주합니다. 1) 기구 삽입 X-섬유주 절제술: 녹내장 치료를 위한 가장 대표적인 수술법입니다. 방수가 결막 아래 공간으로 흘러 결막에 물집 ‘여과포’가 생기게 하는 수술로, 이 여과포가 볼록하게 잘 나오고 안압이 잘 떨어지면 성공적인 수술로 간주합니다.
2)기구 삽입 O-방수 유출 장치 삽입술(당근 밸브):섬유 주절 절제 후에도 안압을 조절할 수 없거나 이차성 녹내장(신생 혈관 녹내장, 포도막염, 녹내장 등), 섬유 주절 제술에 성공률이 낮다고 할 때 주로 실시되고 있습니다.결막 아래 녹내장 임플란트를 삽입한 뒤 이 임플란트에 연결된 가는 관을 통해서 방수를 흘러나오게 해서 안압을 낮춥니다.이는 우리 눈에 원래 있던 조직이 없는 이물질을 넣기에 면역 반응이 일어나서 부작용이 나타날 수 있습니다.상처의 회복이 잘 되지 않거나, 임플란트와 눈꺼풀 사이 마찰에 결막이 줄어들고 뚫리는 것도 있습니다.기구의 삽입으로 방수 유츄루로을 확실히 유지시킬 수 있다는 장점을 가지고 있어 장단점을 비교하고 수술 여부를 판단할 수 있습니다.2)기구 삽입 O-방수 유출 장치 삽입술(당근 밸브):섬유 주절 절제 후에도 안압을 조절할 수 없거나 이차성 녹내장(신생 혈관 녹내장, 포도막염, 녹내장 등), 섬유 주절 제술에 성공률이 낮다고 할 때 주로 실시되고 있습니다.결막 아래 녹내장 임플란트를 삽입한 뒤 이 임플란트에 연결된 가는 관을 통해서 방수를 흘러나오게 해서 안압을 낮춥니다.이는 우리 눈에 원래 있던 조직이 없는 이물질을 넣기에 면역 반응이 일어나서 부작용이 나타날 수 있습니다.상처의 회복이 잘 되지 않거나, 임플란트와 눈꺼풀 사이 마찰에 결막이 줄어들고 뚫리는 것도 있습니다.기구의 삽입으로 방수 유츄루로을 확실히 유지시킬 수 있다는 장점을 가지고 있어 장단점을 비교하고 수술 여부를 판단할 수 있습니다.
3) 기구삽입 O-최소침습 녹내장 수술(I-stent, Xen-stent, 섬모체 광응고술): 위 두 가지 대표적인 녹내장 수술의 효율성은 유지하면서 부작용은 줄일 수 있는 최소침습 녹내장 수술이 최근 시행되고 있습니다. 국내에서는 주로 I-Stent, Xen-stent와 같이 스텐트를 사용하는 방법을 사용하는데 안구 내 전방 위치에 방수 유출로를 만들어 주는 것으로 I-stent는 섬유주로, Xen-stent는 결막 아래 공간에서 방수 유출로를 만들어 줍니다. 3) 기구삽입 O-최소침습 녹내장 수술(I-stent, Xen-stent, 섬모체 광응고술): 위 두 가지 대표적인 녹내장 수술의 효율성은 유지하면서 부작용은 줄일 수 있는 최소침습 녹내장 수술이 최근 시행되고 있습니다. 국내에서는 주로 I-Stent, Xen-stent와 같이 스텐트를 사용하는 방법을 사용하는데 안구 내 전방 위치에 방수 유출로를 만들어 주는 것으로 I-stent는 섬유주로, Xen-stent는 결막 아래 공간에서 방수 유출로를 만들어 줍니다.
4) 레이저+기구삽입 X-섬모체 광응고술(CPC) : 마이크로 펄스를 이용하여 낮은 에너지로 절개나 임플란트 삽입 없이 치료하는 레이저 치료법으로 물이 생기는 섬모체를 파괴하여 방수 생성을 억제하고 안압을 조절하는 방식입니다. 통증 및 감염 가능성을 줄이고 강도 조절을 통해 방수 유출 기능을 가질 수 있습니다. 여러 녹내장 수술에서도 수술 결과가 좋지 않거나 잘 보이지 않는 눈의 경우 섬모체 광응고술을 고려합니다. [섬모체 광응고술(CPC) 자세히 알아보기] 4) 레이저+기구삽입 X-섬모체 광응고술(CPC) : 마이크로 펄스를 이용하여 낮은 에너지로 절개나 임플란트 삽입 없이 치료하는 레이저 치료법으로 물이 생기는 섬모체를 파괴하여 방수 생성을 억제하고 안압을 조절하는 방식입니다. 통증 및 감염 가능성을 줄이고 강도 조절을 통해 방수 유출 기능을 가질 수 있습니다. 여러 녹내장 수술에서도 수술 결과가 좋지 않거나 잘 보이지 않는 눈의 경우 섬모체 광응고술을 고려합니다. [섬모체 광응고술(CPC) 자세히 알아보기]
그 외 선천성 녹내장/2차성 녹내장 치료법 그 외 선천성 녹내장/2차성 녹내장 치료법
1) 선천성 녹내장: 선천성 녹내장의 경우 출생 후 3년 이내에 발생하는 녹내장을 말하는데, 아이가 증상을 호소하지 않아 보호자의 관찰로 이상을 발견하는 경우가 많습니다. 눈물샘, 눈부심, 눈꺼풀 떨림 증상이 나타나면 의심해 볼 수 있으며 각막 확장, 각막 혼탁 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 선천성 녹내장은 발견 즉시 수술 치료를 실시합니다. 2) 이차성 녹내장: 백내장, 포도막염, 당뇨망막병증 등에서 나타난 이차성 녹내장은 원인에 따라 증상이 다릅니다. 원인 질환을 먼저 치료한 후에 녹내장 치료 방법을 고려합니다. [녹내장 수술 후 주의사항] 1) 선천성 녹내장: 선천성 녹내장의 경우 출생 후 3년 이내에 발생하는 녹내장을 말하는데, 아이가 증상을 호소하지 않아 보호자의 관찰로 이상을 발견하는 경우가 많습니다. 눈물샘, 눈부심, 눈꺼풀 떨림 증상이 나타나면 의심해 볼 수 있으며 각막 확장, 각막 혼탁 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 선천성 녹내장은 발견 즉시 수술 치료를 실시합니다. 2) 이차성 녹내장: 백내장, 포도막염, 당뇨망막병증 등에서 나타난 이차성 녹내장은 원인에 따라 증상이 다릅니다. 원인 질환을 먼저 치료한 후에 녹내장 치료 방법을 고려합니다. [녹내장 수술 후 주의사항]
녹내장은 담당 전문의와의 상담을 통해 치료 예후를 잘 판단하고 치료법을 고려해야 하며, 이를 위해서는 정기적인 정밀 검진이 필수입니다. 누네안과병원은 녹내장 명의와 함께 실력 있는 의료진이 첨단장비를 사용하여 진단하고 다양한 녹내장 종류에 맞는 치료법에 대해 환자와 충분한 상담 후 적절한 치료를 실시합니다. 녹내장은 담당 전문의와의 상담을 통해 치료 예후를 잘 판단하고 치료법을 고려해야 하며, 이를 위해서는 정기적인 정밀 검진이 필수입니다. 누네안과병원은 녹내장 명의와 함께 실력 있는 의료진이 첨단장비를 사용하여 진단하고 다양한 녹내장 종류에 맞는 치료법에 대해 환자와 충분한 상담 후 적절한 치료를 실시합니다.
40대 이상, 고도근시, 고혈압/당뇨/심혈관계 질환 등 전신질환을 가지고 계신 분, 고안압증, 장기간 스테로이드 사용, 녹내장 가족력을 가지고 계신 분처럼 녹내장 고위험군에 속하는 분이라면 경각심을 가지고 적어도 1년에 한 번은 안과 정밀 검진을 받으시기 바랍니다. 특히 녹내장은 말기까지 증상을 잘 느끼지 못함에도 불구하고 실명으로까지 이어지는 질환이기 때문에 조기 진단과 치료가 무엇보다 중요합니다. 녹내장, 아예 누네안과병원입니다. 40대 이상, 고도근시, 고혈압/당뇨/심혈관계 질환 등 전신질환을 가지고 계신 분, 고안압증, 장기간 스테로이드 사용, 녹내장 가족력을 가지고 계신 분처럼 녹내장 고위험군에 속하는 분이라면 경각심을 가지고 적어도 1년에 한 번은 안과 정밀 검진을 받으시기 바랍니다. 특히 녹내장은 말기까지 증상을 잘 느끼지 못함에도 불구하고 실명으로까지 이어지는 질환이기 때문에 조기 진단과 치료가 무엇보다 중요합니다. 녹내장, 아예 누네안과병원입니다.
누네안과병원 서울특별시 강남구 테헤란로 408 11층~19층 예약 누네안과병원 서울특별시 강남구 테헤란로 408 11층~19층 예약
누네안과병원 대구 대구광역시 중구 달구벌 대로 2179 누네안과병원 대구대구광역시 중구 달구벌 대로 2179
누네안과병원 남양주경기도 남양주시 진접읍 하밀예당1로284,5층 느네안과병원 남양주경기도 남양주시 진접읍 하밀예당1로 284, 5층